
Le
temps d'équilibration est le temps qui est
absolument nécessaire pour permettre la bonne oxygénation du sang, c'est donc le
temps nécessaire à la saturation de tous les site de liaison à l'O2. Dans le cours, sur le graphique que présente de le Pr.Plantier, ce temps d'équilibration est de 250 ms chez un sujet sain au repos

Le
temps de transit capillaire correspond au temps disponible pour que puisse avoir lieu la saturation complète des sites de liaison à l'O2. Cela correspond au temps pendant lequel les globules rouges restent en contact avec l’air alvéolaire. Chez un sujet sain et au repos, il est supérieur au temps d'équilibration, ainsi on aura assez de temps pour oxygéner le sang. Dans le cours du Pr.Plantier, ce temps de transit capillaire est de 750 ms chez un sujet sain et au repos.
On voit en effet sur la courbe que le CO2 (courbe en vert) est relargué (la pCO2 diminue) tandis que l'O2 (courbe en rouge) est chargé sur l'hémoglobine

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NB : à noter qu'à l'effort chez un sujet sain, le temps de transit capillaire diminue mais tout en restant supérieur au temps d'équilibration.
Cependant, la situation est différente en situation pathologique :

Lors d'une
diminution modérée de la conductance pulmonaire (cas A sur la courbe) :
- Le temps d'équilibration va augmenter, ainsi la saturation des sites de liaison à l'O2 va mettre plus de temps qu'en conditions physiologiques.
- De plus, le temps de transit capillaire va tellement diminuer que le patient ne pourra plus oxygéner son sang de manière optimale lors d'un exercice.
Au repos il n'y aura donc pas de soucis car même si le temps d'équilibration est augmenté,
le temps de transit capillaire reste supérieur.
Cependant on observera une
hypoxie d'effort car le temps de transit capillaire va diminuer du fait de l'augmentation de la fréquence cardiaque est va devenir insuffisant à l'oxygénation optimale du sang.

Lors d'une
diminution sévère de la conductance (cas B sur la courbe) :
Le temps d'équilibration sera encore plus élevé que dans le cas d'une conductance modérément diminuée.
Ainsi,
même au repos et sans faire d'effort particulier, le patient ne parviendra pas à oxygéner son sang de manière satisfaisante car le temps de transit capillaire devient insuffisant par rapport au temps d'équilibration. On observera alors une
hypoxémie de repos.

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J'espère que c'est plus clair pour toi
des bisous de la team physio <3333