éthique procédurale et éthique narrative

[theo]

bonjour,

j'ai un peu de mal à comprendre l'éthique procédurale et l'éthique narrative, serait-il possible d'avoir un point sur chacune d'entre elles s'il vous plait ?

merci

[AliSH]

Salut theo, j'espère que tu vas bien

Ethique procédurale

Ici on nous dit que "décider, c'est appliquer une procédure".

En effet, selon les différents métiers du soins (médecin, infirmier, aide soignant, psychologue...) les points de vue sont différents et il est parfois compliqué de s'accorder sur une décision commune dans le cadre de situations médicales complexes. On se demande alors comment s'y prendre pour décider et c'est là qu'apparaît la notion de procédure.

Si la procédure est respectée, nous faisons le pari que nous aurons pris une bonne décision. Cette procédure comprend plusieurs temps :
1) rechercher les directives anticipées
2) recueillir et écouter le témoignage de la personne de confiance
3) le médecin qui a la responsabilité de la décision doit discuter avec l’équipe soignante
4) le médecin doit consulter un autre médecin (sans lien hiérarchique) qui doit formuler un avis
5) motiver sa décision par écrit

L'éthique procédurale consiste à laisser la liberté aux équipes soignantes en leur imposant de respecter une procédure, et en faisant le pari que si on respecte cette procédure, la décision finale sera probablement éthique.

Ethique narrative

Ici on nous dit que "décider, c’est construire du sens par le récit".

Dans le cas où il n'y a pas de directives anticipées ni de personne de confiance désignée, on se réfère au récit des patients.

Ex : patient en soins palliatifs
L’équipe soignante discute et reconstitue une histoire avec des récits croisés (= infirmière du patient, aide soignante, médecin...), est ce une personne pour qui le relationnel est primordial? qui a besoin de la nature? est ce pertinent (selon la vision présumée du patient) de prolonger les soins?

C’est donc par un récit essayant de tenir compte des différentes facettes de cette personne que l’équipe soignante fonde sa décision. On croise les récits et on les interprète en interdisciplinarité.

J'espère que tu as mieux compris ces deux éthiques, si ce n'est pas le cas n'hésite pas à poser une autre question!

L'équipe des SHenapans t'envoie un maximum de courage <333