pharmacologie du SNV

[Weno]

Saluut,

Je faisais une séance de question de QCM de tHarmo quand je suis tombé sur cette question en pièce jointe. Je voulais vous demander si madame Bonnet-Brilhault en avait parlé cette année, parce que je ne m'en souviens pas et je ne retrouve aucune partie dans mes cours consacrés à cela. Si elle en a parlé, possible de me faire un petit mémo rapide de tout ça svp ?

[Emma_ien]

Coucou TartareDeSaumon

Alors cette année Pr. Bonnet-Brilhault est passée très très très vite sur cette partie. Je peux te faire un petit récap' mais elle ne semble pas y accorder énormément d'importance cette année

Il existe donc des agents pharmacologiques ou toxiques qui sont :

Parasympathicomimétiques (mais elle n'a pas prononcé ce mot cette année) : ce sont des molécules qui reproduisent l’effet de l’acétylcholine
Ce sont des molécules qui "miment" l'effet du système parasympatique

Parasympatholytiques (de même, elle n'a pas prononcé le mot) : ce sont des molécules qui s’opposent à l’effet de l’acétylcholine, elles ont un effet anticholinergique
Ce sont des molécules qui "annulent" l'effet du sytème parasympathique

Application clinique

Certains anti-dépresseurs peuvent avoir des effets parasympatholytiques donc des effets qui coupent les effets du parasympathique donc empêchent entre autre la contraction du détrusor, ce qui engendre une rétention d’urine.Si on prescrit un antidépresseur chez un sujet âgé, il peut alors faire une rétention aiguë d’urine qui se traduira entre autre par une crise d’agitation majeure.
Si ce même sujet a un adénome de la prostate (tumeur qui aura pour conséquence notamment de diminuer le diamètre du conduit par lequel l'urine passera) il urinera fréquemment. Donc si on ajoute en plus l’antidépresseur avec l’effet parasympatholytique, le sujet ne peut plus uriner, il y a aussi une rétention aiguë d’urine.

Pour calmer ces agitations il ne faut surtout pas lui prescrire de psychotropes anti-cholinergique car sinon cela va aggraver sa situation. Il faut au contraire le sonder en urgence pour évacuer la vessie.

Voila pour ce petit récap', c'est une partie que la Pr. détaillait bien plus les années précédentes ce qui explique l'existence de ce QCM.

Plein de courage de la part de toute la team physio <3

[Weno]

Merci beaucoup pour ta réponse