Salut !
Tout d'abord, le
débit de filtration glomérulaire (DFG) est surtout influencé par la
pression artérielle (PA) et par le
débit sanguin rénal (DSR).
En effet, si la
PA augmente, la
pression hydrostatique glomérulaire (PHg)
augmente également et entraîne une
hausse du
DFG.
L’organisme va chercher à maintenir ce
DFG constant, par les
mécanismes d’autorégulation, de telle sorte que leurs valeurs n'évoluent pas pour des pressions artérielles moyennes comprises entre 80 et 180mmHg, permettant de maintenir la fonction rénale dans une large gamme de pression artérielle.
Les mécanismes de rétroaction
tubulo-glomérulaire et
vasculaire myogène fonctionnent selon le même principe. Ils vont servir à maintenir le
DSR et le
DFG constants malgré les variations de
PA, en agissant sur la
constriction et la
dilatation des
artérioles afférentes :
En effet, lors d’une
vasoconstriction des artérioles afférentes, le
DSR va
diminuer, car le sang aura plus de mal à passer au travers d’artérioles plus petites. Ceci entraine une
baisse de la
PHg qui induit une
baisse du
DFG.
Cette vasoconstriction va être déclenchée lorsque la
PA augmente, permettant ainsi un maintien du
DFG constant par
diminution du
DSR.
A l’inverse, lorsque la PA diminue, il va y avoir une vasodilatation des artérioles afférentes.
La différence entre ces deux mécanismes va résider dans le
mécanisme de déclenchement de la
vasoconstriction (ou
vasodilatation) de l’artériole afférente :
- Pour le mécanisme de
rétroaction vasculaire myogène, c’est la tendance du
muscle lisse à se contracter sous l’effet de l’étirement qui va induire une
vasoconstriction en cas
d’augmentation de la
PA.
- Pour le mécanisme de
rétroaction tubulo-glomérulaire, c’est
l’augmentation de
l’osmolarité du NaCl dans la
macula densa en cas
d’augmentation de la
PA qui va provoquer une
régulation paracrine et la
vasoconstriction. Cette augmentation de NaCl est détectée par les
osmorécepteurs sensibles à l’osmolarité du filtrat dans le tubule distal.
En résumé, la
PA augmente bien la
PHg, et donc le
DFG, mais les
mécanismes d’autorégulation vont permettre de garder le
DFG constant malgré
l’augmentation de
PA.
J'espère avoir répondu à ta question! Si tu souhaite encore quelques éclaircissement, n'hésite pas à répondre!
Bon courage de la part de la team physio!
