Hyponatrémie vraie ou dilution

[Max]

Salut^^, je n'arrive pas à faire la distinction entre c'est deux hyponatrémies, possible de refaire un point de cours la dessus?
Merci d'avance

[²Carré²]

Salut !

Alors, tout d'abord la natrémie est la concentration de Na dans le sang et elle doit être égale à 140 mmol/L et le capital osmolaire doit être égal à environ 1960mmol.

Hyponatrémie vraie -> baisse réelle de la quantité de Na donc baisse de la natrémie et baisse du capital osmolaire
Hyponatrémie de dilution -> baisse de la quantité de Na par rapport à la quantité de sang donc baisse de la natrémie mais capital osmolaire normal. Ce qui veut dire que la natrémie a baissée car il est dilué dans un volume plus important de sang.

Petite application :

- Situations cliniques classiques :

Exemple : Mr X, corpulence moyenne, 70kg, Natrémie = 140mmol/L.
Capital osmolaire Na+EC = 140 x 14 = 1960 mmol

- Hyponatrémie vraie :

Exemple 2 : Clinique : pli cutané, hypotension, amaigrissement, Poids = 67kg, Natrémie = 130mmol/L, capital hydrique EC = 13L
Capital osmolaire actuel = 13 x 130 = 1690mmol
-> Prescription : sel + eau

- Hyponatrémie de dilution

Exemple 3 : Clinique : œdème, prise de poids, Poids actuel : 73kg, VEC = 25L, Natrémie = 130mmol/L
Capital osmolaire Na+ = 130 x 15 = 1950mmol
-> Le capital osmolaire est normal, on ne prescrit pas de sel.

J'espère que c'est plus claire si ça ne l'ai toujours pas relance moi sans soucis !

Bon courage, ne lâche rien, la team Physio est avec toi !

[Max]

C'est parfait merci