Annales 2017 QCM 28

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Annales 2017 QCM 28

18 mai 2018, 09:12

Salut à tous !
J'ai un petit soucis avec la question 28 de l'annale de l'an dernier
en effet dans l'exercice du professeur Bakhos on a:
" un sujet avec une osmolarité normale qui est perfusé avec 2 litres de sérum physiologique à 0,9% de NaCl, quels seront les modifs à l'équilibre, ? "

en faisant le calcul je trouve que le sérum a la même osmolarité que celle du patient, à savoir 300 mOsm/L, donc in fine y'aura pas de modification de l'osmolarité EC ou IC ça pas de problème
mais en revanche j'arrive pas à comprendre le lien entre les mouvements d'eau et le fait que le serum soit iso- osmotique, parce que dans la correction, les seuls modifs chez le patient sont:
- une augmentation du VEC
-une augmentation du capital osmolaire EC

j'éspère avoir été assez claire :?
merci d'avance :)
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Re: Annales 2017 QCM 28

18 mai 2018, 10:28

Salut parcoeur :D

On va rependre le QCM item par item ;)
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Si on reprend les règles de base :
:arrow: Le sel reste en EC
:arrow: L'eau se déplace du compartiment le moins osmotique vers le plus osmotique.

Dans ce QCM, le patient recevait 2L de sérum à 0,9%.
0,9% = 9g/L :arrow: Pour 2L, il y aura donc 18g de NaCl.

n=m/M = 18/60 = 0,3 mol
0,3mol de NaCl = 0,6 osmol = 600 mosmol

On injecte donc au patient 600 mosmol dans 2L d'eau = 300 mosm/L

:arrow: Pour ne pas se tromper, le plus "safe" c'est de faire un tableau (tu prends des valeurs lambda, ça n'a pas d'importance)
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:arrow: L'osmolarité ne varie pas étant donné que le sérum est iso-osmotique au patient. Il n'y a donc pas de mouvement d'eau puisque les compartiments sont tous bien équilibré.

Les seuls modifications sont :
- Augmentation du volume total
- Augmentation du Cap osmolaire total
- Augmentation du VEC
- Augmentation du Cap osmolaire EC

:arrow: Les seules bonnes réponses étaient la A et la E

J'espère que c'est plus clair 8-) :D

Bon courage,


Vincent
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