douleurs projetées et référées

[ilohrt]

salut !!
pouvez vous expliquer la différence entre une douleur projetée et une douleur référée ? je ne comprend pas trop cette partie du cours de Neurophysio de la douleur

merci beaucoup !!

[Soizic]

Salut !

• Tout d'abord la douleur projetée

Elle correspond au principe suivant : toute stimulation de la voie nociceptive est perçue comme une
stimulation des terminaisons périphériques.
Mais qu'est ce que ça veut dire ?
En fait, cela signifie que peut importe l'endroit de la voie nociceptive stimulé (récepteur, moelle épinière, fibre nerveuse ...), le cerveau percevra la douleur comme venant du récepteur nociceptif.
Par exemple, dans le cadre d'une sciatique, c'est le nerf qui est touché. Pour autant, les patients atteints de cette pathologie ne ressente pas la douleur au niveau de leur nerf mais au niveau de la jambe, de la cuisse ...

• Ensuite une douleur référée

Dans le cadre de la douleur référée, c'est un phénomène de confusion métamérique qui opère.
En effet, un même métamère de la moelle va recevoir des afférences des récepteurs nociceptifs issus de la peau, des muscles mais aussi des viscères.
On parle de convergence entre intéroception (organes) et extéroception (peau).
En fait, la douleur venant des viscères va être projeté sur la moelle au même endroit que les fibres nociceptives d'un territoire cutané. Elle sera par la suite transportée de la même façon au cerveau. Ce dernier va alors "se mélanger les pinceaux" en interprétant la douleur viscérale comme une douleur issue des récepteurs cutanés. Il se mélange car la peau a une représentation corticale sensitive bien plus détaillée et précice que celle des viscères ou des muscles.
Un petit exemple : Lors d'accidents de la route, les patients atteints de fractures de la rate se plaignent souvent de douleurs à l'épaule, alors que cette dernière est intacte. C'est du à la douleur référée.

J'espère que ma p'tite explication t'aura aidé !
Si ce n'est pas clair, n'hésite pas à venir nous voir en colle ce soir, on sera ravis de te réexpliquer tout ça !

La team SPOCK te souhaite plein de courage pour tes révisions !
Longue vie et prospérité
Bissooouuusss <3<3<3