Circulation

[juliette]

Bonjour,
est-ce que ça serait possible d'avoir un récapitulatif du cours de "l'appareil digestif" du Pr Destrieux sur la circulation avec la veine cave, porte, artère commune etc s'il vous plaît,
merci d'avance et bonne journée à vous

[Pauline Mendes]

Hello Juliette !

Je te ferais un point de cours avec plaisir ! Cependant, je n’ai pas très bien compris la partie de cours qui te pose problème . Pourrais-tu être plus claire ? Est-ce la partie sur l’hypertension portale et des anastomoses porto-caves ?

<3 Des bisous de la Team Destrieux 2022 <3

[juliette]

Bonjour,
si c'est possible je veux bien un point de cours sur les deux,
bonne journée à vous

[Pauline Mendes]

Recoucou Juliette !

On va refaire un point sur les anastomoses porto-caves.

Tout d’abord, il faut bien comprendre que le foie reçoit la totalité du sang du tube digestif via la veine porte.

NB :
Le système porte du foie est un système veineux interposé entre deux réseaux capillaires
Le sang du système porte est riche en nutriment mais pauvre en oxygène
Le système porte est situé en avant du système cave

Pour aborder la notion des rapports porto-cave, le professeur Destrieux s’appuie sur une application clinique que l’on va reprendre ensemble :

Lors d’une cirrhose hépatique, une hypertension portale peut apparaître. Cette dernière résulte d’une résistance à l’écoulement du sang dans le système porte.
Pour être plus claire, les voies vasculaires vont être obstruées, ce qui va empêcher le sang de bien s’écouler et être à l’origine d’une augmentation des résistances et des pressions dans le système porte.

Alors, des anastomoses porto-caves se forment, permettant de diminuer la pression dans le système porte en détournant le sang du système porte vers le système cave.

Ces voies sont essentiellement retrouvées au niveau du cardia, du rectum ou encore au niveau de la paroi abdominale.

Ce qu’il faut bien comprendre, c’est que physiologiquement le drainage s’effectue en première intention vers le système porte. Cependant, en cas d’hypertension portale, le sang chemine du système porte vers le système cave, c'est-à-dire des zones de haute pression (où le sang à du mal à s'écouler) vers les zones de basse pression (pour un meilleur écoulement). Une inversion de flux sanguin est alors observée.

Exemple : Physiologiquement, le sang se draine du cardia vers le système porte. En cas d’hypertension portale, il va cheminer dans l’autre sens et passer du système porte au système cave via le cardia. Une partie du sang est donc déviée vers le système cave

Cependant, lors d’hypertension portale, ces anastomoses porto-caves peuvent avoir des conséquences cliniques contraignantes et entrainer, par exemple, des varices œsophagiennes, des hématémèses, des rectorragies, des hémorroïdes…

Voilà, j’espère avoir répondu à ta question et que ce point est maintenant plus clair pour toi ! Si quelque chose te pose encore problème, n’hésite pas à revenir vers nous.

<3 Des bisous de la Team Anat Destrieux 2022 <3