Salut Lucie ! J'espère que tu vas bien !
Pour comprendre le principe de la thermodilution (qui rassure-toi est loin d'être une partie facile du cours), je te renvoie vers
cette réponse. La différence pour une thermodilution transpulmonaire est la
position de la thermistance : en effet elle sera positionnée
au niveau des voies artérielles périphériques comme en fémoral.
Je n'ai pas trouvé dans le cours pour quelle raison on peut préférer une thermodilution transpulmonaire à une classique mais en faisant des recherches, cela serait lié au fait qu'une thermodilution permet une exploration plus précise de la fonction cardiaque avec une étude de plus de paramètres !
Répondons maintenant à ta question sur les manœuvres vagales :
Attention, lors du passage à l'orthostatisme, tu as bien une
chute du tonus parasympathique mais aussi une
activation intense du système sympathique, et non pas parasympathique !
Ainsi, la chute de pression suite à l'orthostatisme, détectée par des barorécepteurs, stoppe l'activité freinatrice parasympathique et stimule l'activité accélératrice sympathique, augmentant la fréquence cardiaque.
Dans le cas d'une manœuvre vagale, c'est l'inverse. Les barorécepteurs détectent ici une hausse de la pression et ainsi stimule bien le système parasympathique qui ralentit la fréquence cardiaque !
Les barorécepteurs sont
capables de détecter à la fois des baisses de pressions mais aussi des hausses. Une "activation" des barorécepteurs signifie juste qu'ils sont stimulés par un changement de pression, qu'il s'agisse d'une baisse ou d'une hausse.
J'espère t'avoir éclairci sur ces 2 notions, n'hésite pas à poser d'autres questions si besoin
!
