Péritoine

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manombilical
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Péritoine

19 janvier 2021, 17:05

Salut les tuteurs ! :)

Dans le cours sur le système digestif, le professeur Destrieux parle de rétro / sous / intra-péritonéal. Je ne comprends pas cette partie du cours, particulièrement les organes qui sont intra-péritonéaux.
Un de vous pourrait m'expliquer ça et préciser, avec des exemples, quels organes sont intra/sous/rétro-péritonéaux ?

De plus, il dit "le colon apparaît rétro-péritonéal secondairement mais est en fait intra-péritonéal", mais j'avais compris que l'ovaire et seulement l'ovaire était intra-péritonéal. Je pense du coup avoir mal compris toute cette partie de cours.

Enfin, je me demandais ce qu'était l'intestin par rapport au péritoine ?

Merci de la réponse !! bisouuus

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Alien'
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Re: Péritoine

19 janvier 2021, 18:53

Hello Manombilical !! :D

Je vais essayer de te décortiquer cette partie pour que ce soit bien clair dans ta tête ;)

Tout d’abord, tu as bien compris que le péritoine délimitait plusieurs espaces.
:arrow: L’espace intrapéritonéal : c’est l’espace qui est dans la cavité péritonéale
- Tu as par exemple le tube digestif, l’estomac…

:arrow: L’espace rétro-péritonéal : l’espace derrière la cavité péritonéale
- Ceux dont le Pr. Destrieux parle et qu’il faut retenir +++ : l'aorte, les reins et les uretères.
- Il y en a d’autres mais retiens bien ceux-là.

:arrow: L’espace sous-péritonéal : l’espace sous la cavité péritonéale
- La vessie par exemple (ou encore la prostate chez les hommes,… tant que c’est en-dessous !)


:?: C’est vrai que la 2ème notion est un petit peu plus dure à comprendre…
Image
Pour mieux comprendre, prenons une coupe axiale de la cavité abdominale (photo ci-jointe). Quand on regarde par le bas cette coupe, on peut observer que les organes dits « secondairement rétropéritonéaux » sont :
- Situés au sein de la cavité abdominale
- Et reliés par un méso à la paroi postérieure.

Ce méso fait qu’ils ne sont donc pas totalement « enfermés » dans la cavité abdominale. (En gros pour faire clair, y a un trou à l’arrière !). Ça va permettre notamment d’apporter des vaisseaux à ces organes. Du coup ces organes sont considérés comme « secondairement » rétropéritonéaux car :
- Ils paraissent au 1er abord rétropéritonéaux
- Mais sont intrapéritonéaux car entouré par le feuillet viscéral de péritoine

C’est le cas notamment pour certaines parties de l’intestin (comme une partie du duodénum ou du jéjunum, ou également une partie du pancréas…).

:mrgreen: Est-ce que tu m’as suivie jusque-là ?


Pour ce qui est des ovaires, c’est un cas un peu particulier. Le Pr. ne l’a pas détaillé en détail ce cours-ci, mais je t’en touche 2 mots pour comprendre ce qu’il a voulu dire.

Petit rappel concernant les feuillets du péritoine. Il en existe 2 :
:arrow: Le feuillet pariétal : qui tapisse la paroi abdominale
:arrow: Le feuillet viscéral : tapissant les organes

Les ovaires ne sont recouverts de péritoine que sur une seule partie. Cette fois-ci ces organes sont considérés comme sous-péritonéaux ET intra-péritonéaux. Il y a donc :
:arrow: Une partie située sous le péritoine = la partie sous-péritonéale
:arrow: Une partie recouverte de péritoine = la partie intra-péritonéale
- Cette partie intra-péritonéale traverse le feuillet pariétal uniquement !!
- Ainsi, lors de l’ovulation les ovules pondus par l’ovaire vont arriver directement dans la cavité péritonéale.

Si l’ovaire dans sa partie intra-péritonéale est recouvert par le feuillet viscéral, cela pose un problème car la trompe utérine ne peut plus capter les ovocytes au moment de l’ovulation. Ce qui induit une stérilité.
Ce qu’il faut surtout retenir c’est que le feuillet viscéral du péritoine recouvre TOUS les organes intra-péritonéaux EXCEPTE l’ovaire !!

:?: L’intestin et le péritoine sont à différenciés :
:arrow: Intestin = Appareil digestif. Il relie l’estomac à l’anus.
:arrow: Péritoine = Séreuse abdominale (c’est l’équivalent du péricarde autour du cœur ou encore de la plèvre autour des poumons)

Est-ce plus clair pour toi maintenant ? J'espère avoir répondu à toutes tes interrogations ! ;) Si ce n'est pas le cas, n'hésites pas à nous relancer !
On t'envoie toute la force de l'anatomie !!!!! Bon courage ! La bise <3
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manombilical
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Re: Péritoine

21 janvier 2021, 13:41

Les premières explications sont au top, merci beaucoup !

Si j'ai bien compris dans ce cas-là, l'intestin est intra-péritonéal ? (ma question de base était celle-ci ahah)

Dans tous les cas, merci beaucouuup !

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Re: Péritoine

21 janvier 2021, 14:12

Oui exactement !
Car les différentes parties de l'intestin sont reliées par des mésos. Tu verras plus tard dans le cours, on parlera de mésocolon transverse, mésocolon sigmoïde... ;)
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