Optique

[juliette]

Bonjour Team Anat,

j'aimerais un petit récap sur ce qu'est une amaurose, une hémianopsie etc, je n'ai pas bien compris tout ça, bonne journée à vous,
merci d'avance

[cleoslt]

Salutt !!

Je vais essayer de te faire un récap de toutes les pathologies des voies visuelles abordées par le P. Destrieux. Avant tout, je te remets le schéma du trajet des voies visuelles :

schéma 4 - Décussation des voies visuelles def.jpg (4.82 Mio) Consulté 4255 fois

Schéma 5 - Conséquences des atteintes oculaires sur les champs viseuls gauche et droit def.jpg (3.86 Mio) Consulté 4255 fois

Remarque : sur ce schéma, les cercles représentent le champ visuel et non la rétine.

Rappel :
• L’hémichamp visuel temporal (latéral) projette au niveau de la rétine nasale (médiale)
• L’hémichamp visuel nasal (médial) projette au niveau de la rétine temporale (latérale)
• L’hémichamp visuel supérieur projette au niveau de la rétine inférieure
• L’hémichamp visuel inférieur projette au niveau de la rétine supérieure

AMAUROSE

L’amaurose survient lors d’une lésion du nerf optique : si tu sectionnes complètement le nerf optique gauche par exemple, dans ce cas l’œil gauche sera aveugle. L’amaurose est homolatérale à la lésion.

HEMIANOPSIE BITEMPORALE

L’hémianopsie bitemporale survient lors d’une lésion du chiasma optique : le chiasma optique est traversé par les fibres de la rétine nasale (des deux yeux). Comme ces fibres sont responsables de la vision temporale, tu auras un déficit du champ visuel temporal.

NB : Les fibres de la rétine nasale croisent la ligne médiane pour rejoindre le corps géniculé latéral
controlatéral. Les fibres de la rétine temporale projettent sur le corps géniculé latéral homolatéral, elles ne décussent pas il n’y a donc aucune atteinte de champ visuel nasal.

HEMIANOSPIE LATERALE HOMONYME

Survient pour toute lésion rétro-chiasmatique : prenons l’exemple d’une lésion du tractus optique gauche, si tu reprends le schéma, on voit que la lésion concerne la fibre de la rétine temporale homolatérale et la fibre de la rétine nasale controlatérale. Ainsi si tu suis le trajet des voies visuelles, le patient sera incapable de voir à droite.

QUADRANOPSIE LATERALE HOMONYME SUP

En ce qui concerne les lésions des fibres des rétines nasale et temporale inférieure : on reprend le même raisonnement que lors d’une hémianopsie latérale homonyme hors ici, la lésion ne concerne que les fibres réalisant un « coude » soit les fibres de la rétine inférieure. Il y a alors un déficit du champ visuel supérieur.

En ce qui concerne la lèvre inférieure du sillon calcarin : Les fibres provenant de la rétine inférieure, c’est-à-dire qui explorent le champ visuel supérieur, projettent vers la partie basse du cortex strié, en infra-calcarin, au niveau de la lèvre inférieure du sillon calcarin. Il y a alors un déficit du champ visuel supérieur.

QUADRANOPSIE LATERALE HOMONYME INF

En ce qui concerne la lèvre supérieure du sillon calcarin : Les fibres provenant de la rétine supérieure, c’est-à-dire qui explorent le champ visuel inférieur, projettent vers la partie haute du cortex strié. Il y aura alors un déficit du champ visuel inférieur.

Petit tableau récap :

tableau récap.png (76.86 Kio) Consulté 4255 fois

J’espère que c’est plus clair, reprend le schéma lentement et ça devrait rouler !

Bon courage c’est la dernière ligne droite alors ne lâche rien !! La Team d’Anat Destrieux t’envoie du love