Hello !
Avant toute chose, je te fais un petit rappel de la définition donnée par le Pr Giraudeau :
La
clause d'ambivalence (=
équipoise en anglais) est un
état d’incertitude dans lequel se trouve une personne pour qui il est
aussi probable que l’un ou l’autre des traitements testés soit (le) meilleur.
Autrement dit, la clause d'ambivalence est le fait de ne pas savoir à l'avance quel traitement sera le meilleur, c'est un élément
fondamental sur le plan de l'éthique.
De plus, le prof précise que plusieurs clauses d'ambivalence existent, celle qui nous intéresse est celle de la
communauté scientifique, c'est à dire la
clause d’ambivalence clinique.
Cette clause d'ambivalence permet de
légitimer l'essai randomisé en répondant au
dilemme du médecin :
- Apporter le
meilleur soin aux patients =
éthique du soignant =
théorie Kantienne
- Faire
progresser la science en incluant les patients dans les essais =
éthique du scientifique =
théorie utilitariste
En gros, ce qu'il faut retenir c'est que la clause d'ambivalence va permettre de commencer un essai randomisé, donc à la fois d'essayer de trouver les solutions pour soigner les patients et à la fois de faire progresser la science en expérimentant des nouveaux traitements, ce qui correspond au
double objectif/ dilemme des médecins.
Et pour terminer, le
biais de design correspond au
non respect de la clause d'ambivalence. Si les chercheurs commencent un essai randomisé en sachant à l'avance qu'un traitement sera mieux que l'autre, alors nous avons affaire à un biais de design.
J'espère que je t'ai aidé à mieux comprendre ces notions ! Si tu as d'autres questions n'hésite pas à nous les poser, nous restons disponibles jusqu'aux examens
Toute la team SP/DDM te souhaite bon courage dans tes révisions, il est très important de rester motivé, même en ces temps difficiles ! Ne lâche rien et crois en toi ! Bisouuuus <333
