Forum du Tutorat de Santé de Tours

Salut !
Est ce que ce saurait possible d'avoir un petit récap sur les différents types d'hernies discales ? parce je suis tombé sur un QCM qui disait vrai le fait qu'une hernie foraminale comprimait la racine du nerf rachidien.

merci

Salut !

Pour commencer reprenons par le début :
Une hernie discale correspond à l’usure du cartilage du disque intervertébral.
Cette usure provoque le glissement du noyaux pulpeux vers l’extérieur
Le noyau pulpeux comprime alors un nerf à son origine ou à sa sortie du foramen

Différents types de hernies sont retrouvés :
La hernie discale foraminale : compression du nerf sortant au niveau du foramen intervertébral
La hernie discale postéro-latérale (également appelée « para-médiane ») : compression du nerf à son émergence de la moelle épinière (au sein du sac dural)
Le syndrome de la queue de cheval : ce syndrome apparait lorsque la hernie est très volumineuse et comprime ainsi tous les nerfs sous-jacents


Il faut bien distinguer les hernies foraminale et postéro-latérale afin de comprendre quel nerf est atteint. Pour cela quelques rappels avant de continuer :

• L'orientation des nerfs est différente en fonction de leur niveau rachidien : plus les nerfs sont caudaux, plus ils sont obliques. [/i]

• Ainsi, leur origine est crâniale par rapport à leur émergence au niveau du foramen intervertébral

• Les nerfs rachidiens situés sous le nerf C8 portent le nom de la vertèbre sus-jacente (ici on parle de leur émergence au niveau du foramen vertébral)

Grâce à cela, on peut comprendre que (prenons l’exemple du disque intervertébral L3-L4) :
Lors d’une hernie discale foraminale :

• Le nerf L3 sort dans le foramen intervertébral entre les vertèbres L3 et L4

• Le nerf L4 sort dans le foramen intervertébral entre les vertèbres L4 et L5

Ici, le nerf touché est le nerf émergeant au niveau du disque intervertébral L3-L4, soit le nerf L3.

Lors d’une hernie discale postéro-latérale :

• Le nerf L3 nait de la moelle épinière au niveau vertébral L2-L3

• Le nerf L4 nait de la moelle épinière au niveau vertébral L3-L4

Dans ce cas, le nerf touché est celui qui est paramédian à la moelle épinière, soit le nerf L4.

J'espère avoir pu éclairé cette partie un peu compliquée pour toi
Si ce n'est pas le cas, n'hésites pas !
Bon courage pour la suite

Super merci c'est plus clair ! Du coup dire qu'une hernie foraminale comprime la racine du nerf c'st faux ?

En effet...
Je vais le notifier au reste de l'équipe

Néanmoins je ne pense pas que le Pr. vous pose cela comme ça au concours.
Il préfère que vous compreniez quel nerf est touché lors des différents types de hernies

Ok merci !

Hello, merci pour ce récap !
Il y a juste la phrase sur le nom des nerfs après C8 que je n'est pas comprise, ce n'est pas plutôt le nom de la vertèbre sus-jacente que prend le nerf ?
Merci d'avance

Hello !!

Si excuses-moi, pour cette erreur
J'ai corrigé ça...

Bon courage pour la suite !!

D’accord merci beaucoup !