Forum du Tutorat de Santé de Tours

Salut !

Dans le cours sur le squelette axial, sur la partie concernant les différentes hernies discales, il y a noté dans un des exemples : "une hernie postéro latérale en L5-S1 comprime le nerf rachidien S1 car il quitte la moelle épinière à ce niveau ..." (page 11)

Ce que je ne comprends pas, c'est qu'on précise bien que la moelle épinière se termine à hauteur de L1/L2, donc comment des nerfs peuvent ils quitter la moelle en L5/S1 ? Est ce que j'ai loupé quelque chose ?

Merci d'avance pour votre réponse

Salut Pauline !

On va reprendre tout ça ensemble !

Attention : il faut bien faire la différence entre niveau médullaire et niveau vertébral.

En effet, lors de l’embryologie du système nerveux, il va y avoir une différence de croissance entre la colonne vertébrale et la moelle épinière.
La moelle épinière s’arrête à hauteur des vertèbres L1/L2. Cependant, le sac dural lui se poursuit bien plus bas.

Le nerf rachidien S1 part du métamère S1 de la moelle épinière qui se trouve du coup très bas au niveau de la moelle, presque à son extrémité au niveau vertébral L1.
Il va avoir un trajet vertical afin de quitter le sac dural et de rejoindre le foramen intervertébral L5/S1.

Ainsi, une hernie discale postéro-latérale en L5-S1 comprime le nerf rachidien S1 car il quitte la moelle épinière à ce niveau.

Voilà, j'espère que c'est plus clair pour toi et si ce n'est pas le cas, n'hésites pas à nous reposer des questions !

Bon courage pour cette dernière ligne droite, toute la team anat' Destrieux est derrière toi ! <33