Hyponatrémie vraie ou dilution
Publié : 29 novembre 2020, 10:34
Salut^^, je n'arrive pas à faire la distinction entre c'est deux hyponatrémies, possible de refaire un point de cours la dessus?
Merci d'avance
Merci d'avance
Alors, tout d'abord la natrémie est la concentration de Na dans le sang et elle doit être égale à 140 mmol/L et le capital osmolaire doit être égal à environ 1960mmol.
Hyponatrémie vraie -> baisse réelle de la quantité de Na donc baisse de la natrémie et baisse du capital osmolaire
Hyponatrémie de dilution -> baisse de la quantité de Na par rapport à la quantité de sang donc baisse de la natrémie mais capital osmolaire normal. Ce qui veut dire que la natrémie a baissée car il est dilué dans un volume plus important de sang.
Petite application :
- Situations cliniques classiques :
Exemple : Mr X, corpulence moyenne, 70kg, Natrémie = 140mmol/L.
Capital osmolaire Na+EC = 140 x 14 = 1960 mmol
- Hyponatrémie vraie :
Exemple 2 : Clinique : pli cutané, hypotension, amaigrissement, Poids = 67kg, Natrémie = 130mmol/L, capital hydrique EC = 13L
Capital osmolaire actuel = 13 x 130 = 1690mmol
-> Prescription : sel + eau
- Hyponatrémie de dilution
Exemple 3 : Clinique : œdème, prise de poids, Poids actuel : 73kg, VEC = 25L, Natrémie = 130mmol/L
Capital osmolaire Na+ = 130 x 15 = 1950mmol
-> Le capital osmolaire est normal, on ne prescrit pas de sel.
J'espère que c'est plus claire si ça ne l'ai toujours pas relance moi sans soucis !
Bon courage, ne lâche rien, la team Physio est avec toi !