Coucou Aloïs,
J’espère que tu te portes plutôt bien en cette période compliquée...
Merci pour ta question qui me semble particulièrement pertinente !
Je vais essayer d’y répondre le mieux possible mais si cette explication ne suffit pas, n’hésite pas à nous renvoyer un message ! Nous sommes là pour ça
Quoi qu’il en soit, cette question porte sur le
cours de physiologie rénale et plus particulièrement sur une partie complexe que tu dois progressivement essayer de comprendre.

De manière générale, il faut que tu retiennes majoritairement
3 éléments :
- Le
gradient osmotique, qualifiée de cortico-médullaire, s’établit de
300 à 1200 mosm/kg

Qu’est ce qu’un gradient osmotique ?

C’est la
variation de la concentration osmolaire/ de l’osmolarité sur un
espace donné. L'espace étant ici du cortex à la médulla des néphrons juxtamédullaires, au sein des
Anses de Henlé.
- Les
ANSES DE HENLÉ des néphrons juxtamédullaires
CRÉENT ce gradient osmotique. DONC, ce sont des
multiplicateurs à contre-courant.
- Les
VASA-RECTA MAINTIENNENT ce gradient osmotique. DONC, ce sont des
échangeurs à contre-courant.
Tout va bien jusque là ?
Concernant ta question, il faut bien comprendre que ce n’est pas le fait de porter des échangeurs d’ions qui caractérisent la capacité à créer un gradient ou à le maintenir, puisque les Anses de Henlé et les Vasa-recta possèdent tout deux des structures qui assurent le passage des ions.
Enfaite, il faut plutôt te focaliser sur
leur rôle respectif. En effet, les Anses de Henlé sont caractérisées par une
réabsorption dite asymétrique, c’est-à-dire qu’à l’origine :
- branche
descendante de l'Anse de Henlé =
perméable à l’eau
—> l’eau sort —> réabsorbée par les Vasa-recta
—> le filtrat devient plus concentré à mesure que l’on descend
—>
l’osmolarité augmente
- branche
ascendante de l'Anse de Henlé =
perméable au NaCl par la présence d’un symport apical (NKCC) : sortie de Na+/K+/2Cl
—> le NaCl sort —> réabsorbé par les Vasa-recta
—> le filtrat devient plus dilué à mesure que l’on monte
—>
l’osmolarité diminue

On observe une
VARIATION D’OSMOLARITÉ au passage de l'Anse de Henlé
CRÉATION D’UN GRADIENT OSMOTIQUE
En revanche, les vasa-recta qui sont des
capillaires sanguins, ne sont présents que pour
réabsorber ce qui sort des Anses de Henlé. Ils sont perméables aux ions et à l’eau et ne mettent en avant que des échanges passifs. Ainsi, les Anses de Henlé créent le gradient par leur réabsorption asymétrique et les Vasa-recta qui suivent le trajet des Anses de Henlé, le maintiennent en réabsorbant ce qui sort des Anses de Henlé. D’ailleurs, tu peux observer sur le schéma du cours que les Vasa-recta mettent en avant une osmolarité de 300 mosm à leur entrée et à leur sortie ce qui prouve que leur présence ne sert qu’à contrebalancer les réelles variations d'osmolarité qui ont lieu au sein des Anses de Henlé.
J'espère que cette partie te paraîtra plus claire !!
Bonne journée à toi
Accroche toi et Crois en toi, c'est la clé,
LA PHYSIO TE SOUHAITE BON COURAGE
Louane