Forum du Tutorat de Santé de Tours

Bonjour,

Par rapport, à l'Epreuve 1259507

QCM : A propos de la concentration et de la dilution de l’urine

Item A
Sujet : Le gradient cortico-médullaire est compris entre 300 et 1 200 mosm/kg

Correction : Vrai. Le gradient cortico-médullaire se fait de la périphérie vers la profondeur rénale.

Certes, il y a un gradient qui va de 300 à 1200 en descendant dans la médulla, mais il y aussi un gradient de bas de la médulla qui est à 1200 et en haut qui va à 100.
Donc, j'aurais mis, un gradient que va de 100 à 1200. Mais, je ne sais pas ?

Merci,
Bonne journée.

Salut Adryen, j'espère que tu vas bien !

Alors en effet, on voit bien dans la branche ascendante que la valeur la plus basse est bien 100 mosm/kg et non pas 300 mosm/kg . Malgré cela, la prof demande bien de retenir les valeurs de 300 mosm/kg à 1200 mosm/kg...

Comme c'est une notion compliquée et qu'elle ne s'attarde pas dessus, j'ai essayé de faire des recherches par moi-même pour répondre à ta question donc ce qui suit n'est que le fruit de ma compréhension et de mes suppositions :
De ce que j'ai compris, le gradient cortico-médullaire correspond surtout au gradient descendant, donc celui de haut en bas qui va ici bien de 300 à 1200 mosm/kg. D'ailleurs, on retrouve aussi un gradient dans les vasa recta (regarde sur le schéma) qui lui n'atteint pas 100 mosm/kg mais bien 300 mosm/kg si ça peut t'aider !

Dans tous les cas, la prof ne te demandera pas d'éléments vraiment précis sur cette notion. Elle te demande surtout de retenir les 3 informations suivantes :
Gradient cortico médullaire de 300 à 1200 mosm/kg (donc malgré ta question pertinente, retiens ces valeurs-là)
Les Anses de Henlé des néphrons juxtamédullaires créent le gradient osmotique médullaire : ce sont des multiplicateurs à contre-courant
Les vasa-recta maintiennent le gradient médullaire : ce sont des échangeurs à contre-courant

Voilà, j'espère que c'est tout de même un peu plus clair, n'hésite pas si tu as d'autres questions !