Coucou ! Déjà nous sommes tous désolés de notre réponse tardive... J'espère que tes révisions se passent bien et ne t'inquiètes pas je vais t'expliquer tout pour que tu puisses bien comprendre car ce chapitre est difficile !!!
Dans un premier temps, il faut que tu saches que la
moelle allongée ou
bulbe rachidien présente des
pyramides. Ce sont de petites proéminences dirigées vers l'avant.
Au niveau des portions
inférieures des
pyramides, la majorité des fibres responsables de la
motricité volontaire décussent, c’est-à-dire,
croisent la ligne médiane : c’est la
décussation des pyramides. Les fibres motrices poursuivent ensuite leur trajet du côté
controlatéral.
Tu as très bien compris que lorsque ces fibres sont lésées, cela entraîne une paralysie.
En revanche, le côté atteint dépend du niveau de la lésion en raison de la présence de la
décussation des pyramides. [/b].
D’abord, il faut bien comprendre la différence entre :
Homolatéral (ou
ipsilatéral) =
même côté que la lésion
Controlatéral = côté
opposé à la lésion
Lorsque la lésion est
avant la
décussation des pyramides, c'est-à-dire
supérieure à cette dernière, la paralysie est alors
controlatérale à la lésion. Cela s'explique car les fibres motrices lésées étaient censées passer par la décussation pour aller innverver l'hémicorps
controlatéral. Ainsi, l'hémicorps controlatéral à la lésion n'est plus innervé, il est
paralysé.
Dans l'autre cas, si la lésion est
après la
décussation des pyramides, c'est-à-dire
inférieure à cette dernière, la paralysie est
homolatérale à la lésion. En effet, les fibres motrices sont déjà passées dans la décussation, elles ne croisent donc plus la ligne médiane !!!
J'espère que mes explications ont éclairé ton questionnement, n'hésites pas si tu as d'autres questions !
L'anat Maldo te souhaite bon courage
