Salut Clem !! J’espère que tes révisions se passent bien !
On va reprendre ensemble l’
innervation autonome de la région abdomino-pelvienne.
Concernant l’innervation sympathique, il faut savoir que les
fibres sympathiques préganglionnaires naissent de la moelle spinale aux niveaux
thoracique et
lombaire, et plus précisément, au niveau de la
corne intermédio-latérale (c’est pour cette raison que le système sympathique est dit
thoraco-lombaire).
Ces fibres
s’engagent dans la racine antérieure de la
moelle spinale, puis dans le
nerf spinal.
Ensuite, les fibres empruntent un
rameau communicant blanc pour se rendre dans la
chaîne ganglionnaire paravertébrale.
À partir de là, ces fibres peuvent prendre plusieurs chemins :
-
SOIT elles font
synapse, dans le ganglion paravertébral, avec une
fibre postganglionnaire qui emprunte un
rameau communicant gris pour
entrer à nouveau dans le nerf spinal.
-
SOIT elles
ne font pas synapse dans le ganglion paravertébral et
sortent de ce ganglion par un
nerf splanchnique. Elles rejoignent un
ganglion prévertébral (ou préaortique) pour y faire synapse.
Concernant les différents plexus hypogastriques, la
chaîne ganglionnaire prévertébrale (ou préaortique) présente des
zones de spécialisation, notamment les
plexus hypogastriques supérieur et inférieurs.
- Le
plexus hypogastrique supérieur (PHS) se situe au niveau de la
bifurcation aortique, il est
uniquement composé de
fibres sympathiques (non-dit cette année par le Pr Maldonado).
- Les
plexus hypogastriques inférieurs (PHI) sont situés en regard des
artères iliaques internes, ils sont dans le
pelvis, au
nombre de 2 et
latéro-viscéral (c’est-à-dire de part et d’autre des viscères pelviens). Les PHI possèdent une
composante sympathique issue des
chaînes ganglionnaires paravertébrale et
prévertébrale ET une
composante parasympathique, qui provient des
nerfs érecteurs qui sortent par les
foramens sacraux S2, S3 et S4.
J’espère avoir pu répondre à ta question, si tu as d’autres questions ou interrogations, n’hésite pas !!
Toute l’équipe d’Anatomie Maldonado te souhaite bon courage pour cette dernière ligne droite !!