Forum du Tutorat de Santé de Tours

Bonjour

À partir de ce genre de qcm, comment est-ce qu’on doit déterminer la cause de l’alcalose/l’acidose ?
On doit apprendre par cœur les valeurs normales de la pCO2 et [HCO3-] et à partir de celles-ci comparer les valeurs de l’énoncé à celles de référence pr voir qui a eu une forte variation ce qui nous donne la cause première (si c le CO2 c respiratoire sinon métabolique) ou pas ?

Merci d’avance

Bonjour,

Ici tu as deux éléments te permettant de définir la cause de l’alcalose.

Premièrement les valeurs de référence sont à connaître, elles peuvent donc t’aider dans ton raisonnement.

Deuxièmement on dit ici que le patient présente une hypokaliémie et une hypoventilation. L’idée ici est de déterminer si l’hypoventilation est la cause de l’alcalose ou s’il s’agit d’une compensation à un problème métabolique.

On sait qu’on est dans une situation d’alcalose, donc deux possibilités (en lien avec la formule pour calculer le pH) :
- la concentration en ions bicarbonate augmente
- la PaCO2 diminue

Ici on nous dit que le patient hypoventile, cela veut dire qu’il y a davantage de CO2 -> hypoventilation entraîne une augmentation de la PaCO2. Or au dessus on a dit que pour qu’il y ait une alcalose il fallait qu’il y ait une diminution de la PaCO2. Ici c’est l’inverse, donc l’hypoventilation est une compensation d’un problème rénal. Il s’agit donc d’une alcalose métabolique.

Bonne journée